Экстренная контрацепция

Вероятность незапланированного зачатия во время полового акта без предохранения очень высока. К сожалению, вступая в интимную близость, многие люди не задумываются на этот счет, что впоследствии приводит к абортам, проблемам со здоровьем, психологическим проблемам.

1. Когда нужна контрацепция «на следующее утро»
2. Формы посткоитальной контрацепции
3. «Пожарная» или плановая?

Если так случилось, что имел место незащищенный половой акт, то для предотвращения беременности можно пользоваться средствами экстренной контрацепции. Решившись на такой шаг, нужно понимать, чем грозит прием таких препаратов и в каких случаях он эффективен.

Когда нужна контрацепция «на следующее утро»

Часто необходимость в посткоитальной экстренной контрацепции возникает тогда, когда женщина или семейная пара, не готовы к рождению ребенка. Такая ситуация может случиться при:

• незащищенном сексе;

• неправильном подсчете дня овуляции;

• неправильных действиях партнера при прерванном половом акте;

• сомнении в эффективности плановых методов предохранения от нежелательной беременности (порвался презерватив, женщина забыла выпить оральный контрацептив).

Таблетки для экстренной контрацепции, работают сразу в 3-х направлениях: предупреждение оплодотворения, овуляции и прикрепления оплодотворенного яйца в полости матки.

Женщина должна понимать, что если оплодотворение и имплантация все-таки успели произойти за 1–2 дня, то данные контрацептивы вызовут отторжение яйцеклетки и ее выход наружу. Если прошло больше времени, то абортивным эффектом таблетки не обладают.

Чтобы пользоваться контрацепцией, возрастных ограничений нет.

Формы посткоитальной контрацепции

Средства, используемые в качестве экстренной контрацепции представлены в форме таблеток и спиралей. Таблетки различаются действующим веществом – активным гормоном, который препятствует зачатию. Прием любого из препаратов, рекомендуется в срок до 72 часов после полового акта.

Действие экстренной контрацепции, зависит от нескольких факторов:

• на какой день цикла осуществлялся прием таблетки (до, во время или после овуляции);

• массы тела женщины (при избыточном весе, эффективность средств снижается).

Посткоитальную экстренную контрацепцию на основе мифепристона, принимают для активизации сократительной деятельности матки, что препятствует прикреплению плодного яйца к ее стенкам. Если прием таблетки производить в период овуляции, то гормон тормозит выход яйцеклетки из фолликула, следовательно, оплодотворение не произойдет.

Средства экстренной контрацепции на основе левоноргестрела, действуют следующим образом:

• уменьшают частоту сокращения фаллопиевых труб, препятствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки;

• изменяют структуру эндометрия, в результате чего не наступает та фаза менструального цикла, в которой возможно наступление беременности;

• слизь в цервикальном канале становится гуще, не давая сперматозоидам добраться до яйцеклетки.

Плюсы экстренной контрацепции таблетками:

• при своевременном приеме (1–3 дня после близости) вероятность наступления беременности крайне мала;

• большинство женщин хорошо переносят экстренную контрацепцию в виде гормональных таблеток;

• доступная цена на лекарственные препараты;

• в идеале средство должно подбираться врачом, но при разовом использовании и в условиях невозможности быстро попасть на прием, можно купить таблетки в аптеке и выпить согласно инструкции;

• продаются без рецепта.

Минусы экстренной контрацепции таблетками:

• организм каждой женщины уникален, поэтому при приеме экстренной контрацепции вероятность, что она не подействует составляет 1-2%;

• нельзя использовать слишком часто, так как велик риск гормонального сбоя;

• нередко возникают ситуации, когда сбивается менструальный цикл;

• часть препаратов неэффективна во время овуляции, поэтому подходят только тем женщинам, которые точно знают свой цикл;

• при взаимодействии с другими гормональными препаратами снижается эффективность.

Другой вариант предотвращения беременности – использование внутриматочных спиралей (ВМС). Данный способ экстренной контрацепции одобрен ВОЗ. Спирали устанавливаются врачом в срок до 5 суток с момента полового акта. Самыми надежными специалисты считают спирали с содержанием меди. Они отличаются Т-образной формой, но возможны и другие варианты, если матка имеет изгибы или нестандартную форму. Принцип работы ВМС заключается в том, что она нарушает подвижность сперматозоидов и способствует сокращению фаллопиевых труб.

ВМС, плюсы:

• после установки спираль можно оставить как средство плановой контрацепции;

• по сравнению с таблетками у женщины больше времени на предотвращение беременности, спираль ставят в срок до 5 дней после интимного контакта;

• медная спираль не содержит гормонов, а значит и повлиять на гормональный фон не сможет;

• некоторые виды спиралей подходят нерожавшим женщинам;

• на эффективность использования ВМС не влияет вес женщины.

Срок применения ВМС зависит от вида, производителя, действующего вещества. В среднем, ее устанавливают на 2-5 лет. У ВМС можно выделить такие минусы:

• самостоятельная установка невозможна, проводится только в женской консультации или в стационаре;

• вероятность наступления беременности со спиралью примерно 1%;

• женщинам с обильными выделениями во время месячных использовать данный вид контрацепции не рекомендуется;

• чувствительные женщины после установки изделия, могут испытывать неприятные ощущения на протяжении нескольких дней, потом они проходят самостоятельно;

• после установки секс рекомендуется через 7–10 дней.

Гинекологи иногда в качестве экстренного варианта рекомендуют пациенткам «метод Юзпе». Суть его в том, что женщине нужно принимать таблетки по определенной схеме. Для предотвращения беременности используются эстроген-гестагенные препараты.

После интимной близости принимают первую дозу, вторая порция таблеток через 12 часов. У данного способа экстренной контрацепции, существенный побочный эффект, выражающийся в виде тошноты. Ее вызывает большое количество эстрогенов за один прием. Рассчитывать дозировку контрацептивов должен только врач. Самостоятельно правильно подобрать контрацептив и его количество трудно, а передозировка обернется тяжелыми последствиями для организма.

Прежде чем принять контрацепцию, нужно взвешенно оценить, насколько необходима подобная терапия. Однозначного ответа на вопрос: «Какой способ экстренной контрацепции лучше всего?» нет. Это сильнейший удар по организму женщины, возможны серьезные побочные эффекты.

Самостоятельно подбирать экстренную контрацепцию нельзя. Для решения данного вопроса необходимо обратиться в женскую консультацию.

При любом методе экстренной контрацепции через 3–4 недели необходимо посетить врача. Цель визита – убедиться, что беременности нет и организм после использования средств контрацепции пришел в норму.

Народные средства, которые используют как экстренную контрацепцию, не подтверждены никакими научными исследованиями, следовательно, гарантировать защиту от наступления беременности такие способы не могут.

«Пожарная» или плановая?

Экстренный контрацептив не должен заменять собой плановый способ предохранения. Врачи не рекомендуют нагружать организм подобными препаратами более 2 раз в год. Причины для данной рекомендации весомые:

• таблетки экстренной контрацепции меняют гормональный фон женского организма и при частом употреблении возникнет серьезный, трудно поддающийся лечению сбой;

• злоупотребление подобными лекарствами снижает их эффективность;

• предотвращают наступление беременности, но никак не влияют на передачу ИППП, так как у них отсутствует барьерная функция.

Таблетки для экстренной контрацепции не должны становиться постоянными спутниками жизни женщины. Это грозит большими осложнениями в репродуктивном здоровье. Для подбора надежного и эффективного способа предотвращения беременности, обратитесь к квалифицированному врачу. После осмотра, анализов и прочих диагностических мероприятий, специалист подберет удобный способ предохранения.

До тех пор, пока вариант экстренной контрацепции врачом не подобран, рекомендуется при каждом половом акте использовать презерватив. Вероятность наступления беременности при правильной эксплуатации кондома практически нулевая. Презерватив – это единственное средство, которое защищает мужчину и женщину от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.